宝宝患上猩红热怎么治?1道中药茶帮助清热痊愈

时间:2020年06月03日信息来源:科普中国 点击: 收藏此文 【字体:

  最近正值夏季和复学季,来门诊看各种常见传染病的孩子有增多趋势。前几天,遇到一个浑身出“草莓疹”的宝宝,有很明显的猩红热特征。一听猩红热是国家法定报告的传染病,必须填表登记,家长就十分紧张,觉得是很严重的疾病。

  其实,猩红热是一种由A型溶血性链球菌感染造成的呼吸系统疾病。它的传染性比较强,但和手足口病类似,绝大多数宝宝都是轻型或普通型。只要做好医疗养护,宝宝就无大碍。

  因为猩红热很容易和普通的感冒发烧、幼儿急疹、疱疹性咽峡炎等呼吸道疾病弄混淆,我们还是有必要好好讲一讲怎么防治。

  闻“猩”色变的家长们究竟在怕什么?

  猩红热,又名烂喉痧。家长们之所以闻“猩”色变,怕的主要是它的传染性和出疹量。再加上它发病初期具有一定欺骗性,不了解猩红热的家长,很容易把它错认成其它儿科常见病。猩红热有以下特点:

  ① 症状具有欺骗性。与疱疹性咽峡炎、幼儿急疹、普通感冒发烧等小儿常见疾病症状类似。

  ② 传染性强。传染途径广,呼吸、咳嗽、打喷嚏、皮肤外伤等,都会引发感染。传染期长,发病前24小时至愈后10天左右都是传染的高峰期。

  ③ 学龄儿童高发。5~15岁儿童为猩红热高发人群,一年四季皆可发病。

  这个传染病之所以叫猩红热,是直译自英文病名“scarlet fever"。scarlet是猩红色的意思,也有罂粟花的意思。还有一种说法,宝宝得了猩红热,面部会充血潮红,口鼻周围相形之下显得苍白,呈“口周苍白圈”——乍一看有点像猩猩。从这两个说法可以看出,猩红热的发病,和“红”脱不了关系。

  如何辨清“红”与“热”

  一般来说,猩红热有4个发病阶段,即潜伏期、前驱期、出疹期与恢复期。潜伏期一般并无特别明显的症状,时长1~12天不等,一般为2~5天。猩红热的传染性从潜伏期就开始了。

  前驱期指从发病到出疹这一阶段,主要表现为畏寒发热、喉咙痛,有的宝宝还会有头痛、食欲不振、恶心呕吐的现象。这段时间,家长最容易误判宝宝为普通的风寒外感或上呼吸道感染,常自行服药调养。如果服药后1~2天无明显好转,宝宝还开始发热出疹,家长就要警惕宝宝是否感染猩红热。

  出疹期宝宝通常在发热后的12小时~2天,从颈部、腋下及腹股沟处扩散至四肢,全身开始出现弥漫性鲜红色皮疹。与此同时,猩红热还伴有以下明显症状:

  ① 口周苍白,整个舌头肿大呈赤红色,俗称杨梅舌。 

  ② 咽喉及扁桃体部有充血现象,颈部及颌下淋巴结肿大,触摸有痛感。

  ③ 皮肤褶皱处,腋窝、肘窝及腹股沟处大片出猩红色丘疹,颜色深红、按压不褪色,触摸起来砂纸般的粗糙手感。

  ④ 猩红热出/退疹的顺序一般依次为:耳后、脖颈、胸上部,再逐渐至手腿部。

  ⑤ 部分患儿发热时伴有抽搐。

  恢复期是指出疹3天左右,按出疹顺序开始消退,疹退后皮肤脱屑,手、趾端可见脱皮等。这个时候宝宝也开始退烧、逐渐康复。一般退疹后一周内开始脱皮,脱皮持续2~4周。当脱皮完成,皮肤不留色素沉着时,才代表孩子痊愈。

  许教授小贴士:2种常见病都会发热出疹怎么甄别?

  有经验的家长都知道,孩子得疱疹性咽峡炎或幼儿急疹,也会有发热出疹的现象,但具体表现各有不同。

  疱疹性咽峡炎:出疹部位主要在口腔咽峡部。

  幼儿急疹:多发于6~18月龄宝宝。区别于猩红热的猩红色丘疹,幼儿急疹出的是玫瑰色斑丘疹,用手按压出疹部位颜色消退,无脱屑现象。

  治猩红热抗生素能不能用?

  如果家长初判宝宝可能得了猩红热,要尽快带宝宝去医院检查治疗。不少家长问为什么医生总用抗生素治疗猩红热,还要连续服药10天,这不是和我们常说的“抗生素不能滥用”的用药理念相违背吗?在猩红热这个疾病的治疗上,我们得肯定地说:要用抗生素。

  猩红热的病原体,和很多发热出疹性疾病不同。像手足口病、疱疹性咽峡炎、幼儿急疹等疾病的病原体是病毒,而猩红热的病原体是细菌。所以,针对这种溶血性链球菌,首选的治疗就是用抗生素,其中首选青霉素类。因为它对于这种细菌的作用最明显,且副作用小。如果对青霉素过敏,医生也会根据具体情况调整治疗方案。所以,宝宝如果得了猩红热,家长可以在家进行初步判断,但不建议自行给宝宝治疗。

  猩红热的病机主要在肺胃受损,热毒炽盛,家长比较难把握。最佳治疗方法是去医院,在专业医生指导下对证治疗。

  注意猩红热宝宝一旦退烧、退疹,有的家长就擅自停用抗生素了。要知道,服用抗生素的时间,是根据细菌的组合、感染类型、宝宝的免疫反应严格制定的。贸然停药,极有可能让疾病卷土重来,反而加长疾病周期。所以提醒家长,宝宝生病不要轻易滥用抗生素,但患猩红热、肺部感染等特殊疾病时,就要谨遵医嘱服用抗生素,吃够疗程剂量,切忌擅自停药、减药。这些用药安全知识,事关宝宝医疗健康,家长一定要掌握。等宝宝开始退烧、退疹,除了遵医嘱服药,可以喝点沙参麦冬茶养阴生津、清热润喉。这个方子可以喝到宝宝痊愈为止。

  沙参麦冬茶

  材料:沙参6g,麦冬3g,玉竹6g,生甘草3g,冬桑叶、生扁豆、花粉各6g。

  做法:材料下锅,加约2碗水,大火烧开后转文火煲至1碗。连续喝3天。每日1剂,分3次饮。

  功效:养阴生津,滋养肺胃。

  适用年龄:1岁以上宝宝对证可服。

  居家养病,治“猩”四注意

  ① 隔离到位,注意愈后传染

  确诊了猩红热,回家调理时,首先要做好居家隔离措施。照顾者要时时佩戴口罩,患儿用过的餐具、日用品要及时消毒。尤其是有二宝的家庭,要防止家庭内传染,必要时可由家人带到别处居住。

  注意宝宝痊愈后10天内,仍可能具有传染性,家长不要把退烧退疹看作完全康复。去医院检查,当咽拭培养连续3次显示阴性时,才可认为没有传染性了,可以复学。

  ② 饮食清淡,休息足够

  患猩红热会咽喉疼痛,宝宝进食困难,所以宜以清淡、高热量、高蛋白质、富含维生素B12的流食、半流食为主。高蛋白食物可选择牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等。高热量食物可选用莲藕、杏仁、莲子等煮汤水喝。注意宝宝在病期不能吃“发物”,海鲜、南瓜等会加剧皮疹的严重性。除此之外,要保证宝宝有充足睡眠,及时补充发热时消耗的大量水分。

  ③ 科学对待出疹退疹

  出疹时,宝宝的房间尤其要保持空气畅通湿润。宝宝出疹和退疹都是很难受的。家长可以在疹部涂抹炉甘石洗剂止痒。注意涂抹要轻薄,不要过于厚重。退疹会有脱屑现象,提醒宝宝不要用手撕,避免留疤、感染。

  ④ 愈后养护,重点关注食与住

  宝宝痊愈后,首先要对其玩具、用具、餐具进行全面清洗消毒,洗晒被褥。

  大病初愈后,宝宝的消化系统没那么快恢复正常,不要急着补,以免造成虚不受补,拖累脾胃运化。正确的做法是,缓慢从流质过渡到半流质、正常食物,但仍要保证蛋白质和热量的供给。最初可以吃好消化的蔬菜粥、素面条、鸡蛋羹,也可以吃莲子粥清余热。3~5天后,可以吃点荤,比如鸡肉泥、虾肉泥等好消化的软烂食物。确定脾胃能接受,可以尝试增加小肉丸,逐渐恢复正常饮食。 

  资料来源:许尤佳育儿堂微信公众号

  本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。

(作者:佚名 编辑:admin)
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